肿瘤的化学治疗,简称化疗,是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。肿瘤患者在化疗前可能听说过化疗有一些不良反应,往往对治疗的副作用很担心,因此,做好化疗前的心理护理是护理好化疗病人的第一步。应该告诉病人化疗的必要性、疗效以增加病人对治疗的信心;其次,要告诉患者有部分病人在用药后可能出现恶心、呕吐、食欲减退等不良反应,让患者对化疗时的不良反应有一个初步的了解,让病人有个心理准备;第三,要告诉病人对化疗中出现的一些不良反应我们可以通过各种医学手段克服或减轻。随着医学的不断发展,至今化疗的不良反应大多数可以通过药物控制在安全的范围内。例如,新一代止吐药蒽丹西酮类止吐药能抑制呕吐中枢,具有良好的止吐作用;人血粒细胞集落刺激因子(如惠尔血、洁新等)的诞生能有效治疗白细胞减少,这些都为化疗奠定了良好的基础,患者完全不必有太多的恐惧。第四,在实施化疗过程中要注意观察输液及注射的各种情况,如输注的速度、穿刺部位是否有外渗等。观察和记录患者化疗过程中的不良反应、疗效。第五,患者的饮食护理。化疗患者可能出现食欲减退、厌油、消化功能减退等,应给予清淡、口味较好的饮食,可以根据患者平时的爱好做一些可口的食物,不要过多的忌口。有些病人家属认为化疗“伤身体”就每天给患者吃一些高蛋白、高脂肪的大鱼大肉、甲鱼等,其实在化疗期间患者食欲差,根本吃不下去,即使勉强吃下去也难以消化。因此,开始应吃些易消化的少油腻的食物。大约化疗后休息一周左右,大部分病人可以恢复正常的饮食,这时再逐渐增加营养也不迟。最后,建议肿瘤患者最好到专业的肿瘤科进行化疗,因为专业科室在设计化疗方案及实施过程中更为规范,在处理各种不良反应方面有更丰富的临床经验。
A、什么是癌症癌症是身体细胞在致癌因素作用下,控制细胞生长和繁殖的基因发生变异,形成所谓的癌细胞,癌细胞不断分裂,浸润正常组织细胞,影响正常组织细胞的功能。同时,癌细胞可向全身转移,夺取机体营养,浸润重要组织器官,甚至导致死亡。B、癌症的诊断 绝大多数癌症都是以肿块的形式出现。因此,影像学检查是最常用的检查手段,如B超、X线摄片、CT、磁共振等,有些与外界相通的器官也可通过内镜检查确诊,如支气管镜、胃镜、肠镜等检查。上述检查可确定肿块的大小、形态、质地等物理特征,但有些良性肿瘤的影像学检查也与癌症相似,这时往往需要进行细胞学或病理组织学检查,这种方法是从肿块上取下一些细胞或组织,经过处理后放到显微镜下观察,往往能直接看到癌细胞或癌组织,它可起到最后确认的作用,是诊断癌症的最权威的检查。另外,一些癌症标记物的检验也有助于诊断,如肝癌的AFP、绒癌的HCG、前列腺癌的PAP检验。临床医生应根据病人的临床表现,种种检查结果综合判断,一旦确诊,应尽早治疗。C、癌症的治疗 一旦确诊为癌症,首先应判断部癌症否存在转移以及肿块大小,对周围组织浸润的程度等,以确定能否手术。有手术适应症的患者应尽早手术治疗,手术后大部分病人尚需要继续巩固化疗,以减少复发。对手术切除后仍有癌组织残余的需进行术后放疗,对于不能手术的患者可采取放疗、化疗及对症支持治疗,有些癌症还可进行内分泌治疗、免疫治疗等。临床上常需采用多种方法综合治疗,才能收到较好的疗效。
癌症疼痛的治疗及护理市第三医院肿瘤科主任吴永华疼痛是癌症病人最常见的症状,据资料统计,癌症病人中50%有不同程度的疼痛,70%的晚期癌症病人有疼痛的症状,其中30%是难以忍受的剧烈疼痛。因此,有效地控制疼痛是改善病人生存质量的重要课题,治疗疼痛应该注意以下几点:首先,要正确评估患者的疼痛程度,一般将疼痛程度分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛,根据疼痛的程度制定相应的治疗方案。第三,对单药效果不佳者,可联合用药,联合用药可加强镇痛效果,减少用药剂量。第二,给药时间也有讲究,很多病人都是疼痛时才服药,正确的方法是根据疼痛的规律按时给药,这样可减少用药剂量。第四,要重视病人的心理护理,很多癌症病人会有不同程度的恐惧、焦虑和绝望,这些不良情绪会使痛阈降低,加重疼痛,家属应配合医护人员做好病人的思想工作,树立癌症可治疗的新概念,仔细倾听患者的诉说,帮助病人从内心深处燃起希望的曙光,增加一些业余活动,以转变病人对疾病的注意力,必要时应用一些抗抑郁抗焦虑药,往往能收到较好效果。第五,积极地抗癌治疗,如脊柱转移癌压迫神经可引起剧痛,积极的放射治疗往往能从根本上治疗疼痛。